日本リスクマネジメント学会御中
試験によるRMA・FCC資格認定申込書
(いずれかに○印を)
日本リスクマネジメント学会に入会しRMA・FCC資格認定試験受験を申し込みます。
(いずれかに○印を)
申込年月日:
氏名(ふりがな):
住所:〒
電話・ファックス:
電子メイル:
勤務先(所属):
最終学歴:
生年月日:
リスクマネジメントまたはカウンセリング学習の場所(独学でもよい):
法定資格・民間資格:
日本リスクマネジメント学会入会年月日(会員の場合):
試験事務費(受験料)払込年月日:
払込金融機関名:
(証明者または受験者本人)
氏 名・印:
(注意)上記の記載中に虚偽の事実があった場合、合格を取り消します。